Анемиите

Най-често срещаната група заболявания на кръвта.

декември 2005, здраве.bg

... , е налице увреждане на стомашната лигавица, стомашният секрет е непълноценен и комплексът с витамин В12 липсва. В резултат на това настъпва болестно мегалобластно кръвотворене в костния мозък и анемия. От пернициозна анемия боледуват предимно възрастни (над 60 години), по-често жени. Главните болестни синдроми са 3:
1. Анемичен (хематологичен) синдром. Той протича с отпадналост, лесна умора, задух, сърцебиене. Кожата и склерите са сламено-жълтеникаво оцветени. Артериалното налягане се понижава.
2. Стомашно-чревен синдром. Той протича с безапетите, парене и болки в езика, който е зачервен, изгладен и полиран. Гърлото също е зачервено. В някои случаи се наблюдават диарични епизоди.
3. Неврологичен синдром (т.нар. фуникуларна миелоза). Той протича с оплаквания от изтръпвания и скованост на крайниците, мускулна слабост, нарушения в координацията на движенията, раздразнителност, отслабване на паметта до тежка деменция (оглупяване), както и развитие на психоза.
Кожата изтънява, става суха, лющи се и е лесно ранима. Ноктите стават чупливи. Космите изтъняват и опадат. При по-тежки случаи черният дроб и далакът са значително уголемени. При изследване се установява понижена стойност на хемоглобина и еритроцитите. Наблюдават се магалоцити, които са предшественици на еритроцитите. Съдължанието на витамин В12 в кръвния серум е понижено.
Мегалобластна анемия може да се развие и при чернодробна цироза, хроничен хепатит, хроничен панкреатит, след стомашни операции, рак на стомаха, опаразитяване с рибна тения, в късните месеци на бременността, а също и от медикаменти (6-меркаптопурин, някои антибиотици, сулфонамиди, противоепилептични средства, контрацептиви и други).
Съвременното лечение на мегалобластните анемии се състои в прилагане на заместващи дози витамин В12 и фолиева киселина. Инжектирането на витамин В12 се извършва всекидневно или през ден мускулно в 1000 мкг за около 20-25 дни, след което лечението продължава с намалена наполовина поддържаща доза. Едновременно...