zdrave.bg

Речник на медицинските термини

Редовно актуализирана и допълвана информация за термини, използвани в медицината и фармацията, на български, латински и английски език.
Можете да използвате азбучната подредба или специалното поле за търсене
Черен дроб

Черният дроб е най-големият вътрешен орган в човешкото тяло. Когато е пълен с кръв тежи около 2400g, а в обезкървено състояние – 1500g. Представлява храносмилателна жлеза, която секретира жлъчка. Заема дяснато подребрие, голяма част от епигастриума и малка част от лявото подребрие. Горната му граница е на равнището на VІ ребро, а долната  - на дясната ребрена дъга. Черният дроб има три повърхности – горна, долна и задна.
Горната повърхност (facies diaphragmatica) е гладка, обърната към диафрагмалния купол.
Долната повърхност (facies visceralis) има сложен релеф. Разделена е на три полета от две успоредни бразди. Лявата бразда има две части:
1.предна част (fissure lig. teretis) -  представлява цепка, в която заляга облата връзка (lig. teres hepatis) – остатък от пъпната вена.
2. задната част (fissure lig. venosi) - представлява остатък от ductus venosus, който до раждането свързва пъпната вена с долната куха вена.
Дясната бразда се формира от две надлъжни ямки:
1. предна (fossa vesicae felleae), в която заляга жлъчният мехур.
2. задна (sulcus venae cavae), в която заляга долната куха вена.
Двете бразди се свързват чрез една дълбока напречна бразда – porta hepatis. В това място навлизат кръвоносни съдове – a. hepatica propria, v. portae и нерви. Оттук напускат черния дроб – жлъчният канал (ductus hepaticus communis) и лимфните съдове.
По тази повърхност на черния дроб има отпечатъци (impressionеs) от органите, до които той се допира: стомах, хранопровод, дуоденум, напречното дебело черво, десния бъбрек и дясната надбъбречна жлеза.
Горната и долната повърхност се срещат напред в остър ръб, който е едновременно преден и долен – margo anterior. При увеличение на черния дроб от патологичен процес, този ръб се измества надолу под ребрената дъга и може да се опипа.

Черният дроб е обвит от серозна ципа, която представлява част от коремницата (перитонеума). Тази обвивка се нарича tunica serosa. На определени места тя се прехвърля към коремната стена или към съседни вътрешни органи и образува перитонеални връзки. Такива са: lig. hepatogastricum, lig. hepatoduodenale, lig. falciforme hepatis.
Под серозната обвивка на черния дроб се разполага съединителнотъканна обвивка – tunica fibrosa, наречена - капсула на Глисон. В областта на porta hepatis тя обкръжава съдовете и с тях прониква във вътрешността на черния дроб, като го разделя на множество малки делчета.

Чернодробните делчета (lobuli hepatis) са основни структурно-функционални единици на черния дроб. Имат призматична форма с дължина около 2 mm и ширина около 1 mm.
В периферията на делчетата се намират порталните пространства, съдържащи колагенна съединителна тъкан. В местата на среща на три делчита перипорталното пространство е разширено и в него се намира съдова триада, съставена от венозен, артериален и жлъчен съд ( vena, arteria et ductus interlobularis).
В центъра на всяко делче се намира една централна вена - v. centralis, около която радиерно са разположени чернодробните гредички (ламели), изградени от един ред чернодробни клетки (хепатоцити). Между гредичките протичат кръвните синусоиди, в които циркулира смесена кръв от  порталната вена и чернодробните артерии, в посока към централната вена. Стената на синусоидите се образува от малки ендотелни клетки и големи фагоцитиращи ендотелни клетки на Купфер – звездовидни макрофаги. Купферовите клетки улавят, поглъщат и разграждат антигени и имунни комплекси. Между ендотелните клетки има отвърстия за осигуряване на контакт на хепатоцитите с кръвта. Между синосуидите и хепатоцитите се намира тясно пространство, наречено пространство на Дисе. В него се вдават микровласинките на чернодробните клетки и се осъществява обмяната на веществата между хепатоцитите и кръвта.

Жлъчният поток е обратен на кръвния. Жлъчката се секретира от хепатоцитите в жлъчните капиляри. Те се оформят от насрещните странични повърхности на съседните хепатоцити. Жлъчните капиляри нямат собствена стена. Те се сдобиват с такива при излизане от чернодробното делче. Формират се ductuli interlobulares, които се продължават в система от жлъченосни канали – ductuli biliferi. От тези канали се формират два големи жлъчни канала – ductus hepaticus dexter и ductus hepaticus sinister. В областта на porta hepatis те се обединяват в един общ чернодробен канал (ductus hepaticus communis), чрез който жлъчката се извежда от черния дроб.

Черният дроб има двойствена кръвоносна система. Внасящите съдове в него са два:
1. a. hepatica propria - осъществява артериалното кръвоснабдяване;
2.  v. portae - носи венозна кръв от стомаха, чирвата, слезката, панкреаса, съдържаща резорбираните в чревния тракт хранителни вещества, продуцираните от панкреаса хормони (инсулин, глюкагон), продукти от разрушените в слезката еритроцити.
Те навлизат в черния дроб през porta hepatis. Разклоняват се на два главни клона, а след това на по-малки, като най-малките клончета се наричат vv.interlobulares и aa. interlobulares. Венозната и артериалната кръв се влива в синусоидите на делчетата. Кръвта от синусоидите се оттича във централните вени, от тях във vv. sublobulares. Те се обединяват в клоновете на чернодробните вени (vv. hepaticae). Венозната кръв от черния дроб се оттича в долната празна вена чрез чернодробните вени.
През черния дроб за една минута преминават около 1500 ml кръв, 1200 ml от които постъпват с v. portae и 300 ml с чернодробната артерия.
Лимфните капиляри в черния дроб се формират в междуделчестата съединителна тъкан. Вървят по два пътя: по пътя на v. portae, по който достигат до porta hepatis и напускат дроба, и по пътя на вените от системата на vv. hepaticae. Лимфата от черния дроб се оттича към коремните лимфни възли.
Черният дроб се инервира от симпатикови, парасимпатикови и сетивни нервни влакна.

rss
 
10 начина да повишите имунитета си
Върху имунитета оказват влияние много фактори. Такива са дори условията, в които ядете или спите.
5 неочаквани причини за напълняване
Прекомерното количество калории съвсем не са единствената причина за нарастване на теглото.
25 здравословни храни
Слагайте редовно на трапезата си от тях, за да си осигурите жизненост и дълголетие
Смятате ли, че тенът придава привлекателност?
  •  Да, хората със слънчев загар са по-секси.
  •  Малко слънце по тялото стои добре.
  •  Не, тенът изглежда нездравословно.